A cukorbetegs�gr�l 

Statisztikai el�rejelz�sek szerint n�h�ny �vtized m�lva a n�pess�g csaknem 10%-�t fogja �rinteni a cukorbetegs�g. Ennek oka r�szben �r�kl�d�si, r�szben �letm�dbeli t�nyez�kkel �ll kapcsolatban. K�r�lbel�l dupl�j�ra tehet� a nem diagnosztiz�lt, de m�r kisz�rhet� betegek sz�ma, mint a felismert esetek�. Magyarorsz�gon jelenleg k�zel f�lmilli�an szenvednek cukorbajban.

Cukorbetegs�g alatt a v�rnek a norm�lishoz k�pest tart�san megemelkedett cukor �rt�keivel j�r� �llapotot �rtj�k, melynek h�tter�ben t�bb, k�l�nb�z� ok �llhat. �gy teh�t messze nem egy egys�ges betegs�gr�l van sz�. A v�rcukor �rt�kek magas volta ink�bb bizonyos k�ros �llapotok t�net�nek tekinthet�.

A betegs�g l�nyeg�nek �s eredet�nek meg�rt�s�hez egyik f� energiaforr�sunkr�l, a sz�nhidr�tokr�l kell el�sz�r n�h�ny sz�t ejten�nk. Ezek az �sszetett anyagok a t�pl�l�kkal t�rt�n� felv�tel�ket k�vet�en a t�pcsatorn�ban egyszer� cukrokra bomlanak, ami a v�rbe val� felsz�v�d�suk ut�n annak k�zvet�t�s�vel ker�lnek az �ket felhaszn�l� sejtekhez, ahol tov�bbi k�miai �talakul�sok sor�n energia szabadul fel bel�l�k. Ez az energia biztos�tja test�nk m�k�d�s�t (mozg�s, a sz�v �sszeh�z�d�sa, a testh�m�rs�klet �lland� szinten tart�sa, gondolkod�s, idegi tev�kenys�g, stb.).

Az aktu�lisan fel nem haszn�l�d� cukrok rakt�rakba ker�lnek, ahonnan sz�ks�g eset�n, a t�pl�lkoz�si sz�netekben, fizikai aktivit�s alkalm�val mobiliz�l�dva ism�t a v�rbe, �s innen a sejtekbe jutnak. A cukrok sejtekbe val� bejut�sa azonban bonyolult feladat. A sejteket kulcsra z�rt helyis�gekhez hasonl�thatjuk, ahov� a cukor molekul�k csak a z�rba illeszked� kulcs seg�ts�g�vel tudnak bel�pni �s felhaszn�l�dni.

A cukorbetegs�g lehets�ges okai mind e mechanizmussal, a kulccsal �s a z�rszerkezettel kapcsolatban kialakul� hib�kkal f�ggnek �ssze. A kulcs szerep�t a hasny�lmirigy Langerhans-szigeteinek sejtjeiben termel�d� inzulin t�lti be, a z�rszerkezet pedig a cukrokat felhaszn�l� sejtek fel�let�n tal�lhat�. �rdekess�gk�nt jegyezz�k meg, hogy az agy �s a vese sejtjei nem rendelkeznek az eml�tett z�rszerkezettel, a cukrot kulcs n�lk�l veszik fel. �gy k�sz�b�l�dik ki annak a vesz�lye, hogy hiba eset�n ezek az �letfontoss�g� szervek ne jussanak energiaforr�shoz.

E rendszer k�l�nb�z� elemei romolhatnak el a cukorbetegs�g egyes t�pusaiban. El�fordul, hogy a kulcsot el��ll�t� sejtek gyullad�sos folyamat k�vetkezt�ben elpusztulnak, �gy megsz�nik az inzulin termel�se, hi�nyzik a kulcs. Ennek a gyullad�snak a mechanizmus�ra vonatkoz�an t�bb magyar�zat is sz�letett. Az egyik szerint bizonyos v�rusok (pl. mumpsz) az inzulin-termel� sejtek roncsol�sa r�v�n azokban olyan v�ltoz�st id�znek el�, hogy a szervezet v�dekez�rendszere sz�m�ra ezek a sejtek idegenn� v�lnak, �s a rendszer elpuszt�tja �ket. Lehets�ges, hogy a v�rusok elleni ellenanyagok egyidej�leg ezeket a sejteket is k�ros�tj�k, pusztul�sukat �s ez�ltal teljes inzulin hi�nyt okozva.

Ilyen mechanizmusok t�telezhet�k fel az I. t�pus�, r�gi nev�n fiatalkori cukorbetegs�gben. Elk�pzelhet�, hogy az inzulin termel�se nem sz�nik meg, de szerkezete, �s �gy m�k�d�se hib�s, azaz a kulcs egyik nyelve hi�nyzik, nem illeszkedik a z�rba, s a cukor felhaszn�l�sa szempontj�b�l ez olyan, mintha nem is termel�d�tt volna inzulin.

A rendszer m�sik eleme, a z�r is t�nkre mehet. Ilyenkor megfelel� mennyis�g� �s min�s�g� inzulin mellett sem jut be a cukormolekula a sejtekbe. Bizonyos esetekben maga a szervezet �ltal termelt ellenanyagok ir�nyulnak e z�rszerkezet ellen, elfoglalva az inzulin hely�t. Ilyenkor a Langerhans-szigetek a norm�lisn�l is t�bb inzulint termelnek "gondolv�n", hogy nincs bel�le el�g, hiszen a cukor molekul�k k�v�l rekednek. Ez az ellens�lyoz� t�rekv�s jelent�sen megn�vekedett terhet jelent az inztulin-termel� sejtek sz�m�ra, �s ez a t�lzott ig�nybev�tel hosszabb fenn�ll�s ut�n t�nkre teszi �ket. V�g�l is fokozatosan megsz�nik inzulin-termel� k�pess�g�k, s a kulcsot injekci� form�j�ban kell bejuttatnunk.

A II. t�pus�, r�gen id�skorinak nevezett cukorbetegs�g magyar�zat�ra ezen k�v�l sz�mos egy�b, bonyolult elk�pzel�s sz�letett, amit ebben az �r�sban nem r�szletezhet�nk.
Ak�r a kulcs (I. t�pus), ak�r a z�r (II. t�pus) hib�j�r�l van sz�, az a helyzet �ll el�, hogy a sejtek a magas v�rcukor �ltal biztos�tott t�lk�n�lat ellen�re is �heznek, hiszen a t�pl�l�kt�l el vannak z�rva. A kulcs hib�j�t az inzulin, a z�r�t a megfelel� tablett�k korrig�lj�k.

 Sokat hallunk a cukorbetegs�g �r�kl�d� volt�r�l. T�ved�s lenne azonban azt gondolni, hogy cukorbeteg sz�l�nek biztosan beteg lesz az ut�da is. T�ny, hogy cukorbetegs�get halmozottabban mutat� csal�d ut�dai nagyobb val�sz�n�s�ggel betegszenek meg, de ez m�gsem k�telez� �rv�ny�.

Genetikai vizsg�latokkal t�bb, a cukorbetegs�ggel kapcsolatba hozhat� elt�r�st, illetve vari�ci�t �rtak le az emberi sejtek magj�ban tal�lhat� �r�k�t� anyagban. Ezek az elt�r�sek azonban adott esetben rejtve is maradhatnak, �s csak bizonyos meghat�rozott, eddig nem pontosan ismert k�rnyezeti t�nyez�k hat�s�ra v�lnak akt�vv�, hallatnak magukr�l a betegs�g megjelen�s�vel. Nem kiz�rt, hogy ezek az aktiv�l� k�ls� t�nyez�k t�bb gener�ci�n kereszt�l sem �rv�nyes�lnek, �s �gy egy cukorbetegnek esetleg csak az �kunok�ja betegszik meg ism�t. Elk�pzelhet�, hogy az �r�k�t� anyagban kialakult k�ros szakaszokat jav�t�, repar�l� folyamatok megsz�ntetik, s a betegs�g nem �r�kl�dik tov�bb.